Страховые медицинские организации Челябинской области возьмут на себя оплату услуг ЛПУ

На базе Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования организованы учебные семинары для страховых медицинских организаций в связи с изменением порядка оплаты медицинских услуг, оказанных лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ). Об этом сообщает пресс-служба губернатора Челябинской области.


До конца 2005 г. планируется перевести ЛПУ, входящие в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), на частичную оплату услуг страховыми медицинскими организациями (СМО). Перевод предполагается провести в несколько этапов. В I квартале руководители страховых медицинских организаций совместно со специалистами фонда ОМС подготовят и утвердят необходимые нормативные документы. В частности, речь идет о новых договорах, которые заключат между собой фонд ОМС и страховые медицинские организации, страховые организации и ЛПУ. Помимо этого, должен измениться типовой договор на ОМС работающих граждан, в котором будет предусмотрен механизм расторжения договоров СМО с предприятиями-неплательщиками ЕСН с последующим изъятием медицинских полисов. Это значит, что предоставлять медицинские услуги по ОМС застрахованным гражданам будут строго по полисам.


На втором этапе каждая страховая медицинская организация опробует нововведение на одном из ЛПУ (поликлинике) в крупных городах области. Предварительно СМО и ЛПУ заключат между собой договор на предоставление медицинских услуг по ОМС. Затем дополнительно к оплате медицинских услуг через страховую медицинскую организацию одной поликлиники добавится стационар. К концу года каждая СМО, работающая по договору с ЛПУ, заключит аналогичный договор с центральной районной больницей, расположенной на территории области. С 2006 г все лечебные учреждения Южного Урала, входящие в систему ОМС, будут переведены на оплату медицинских услуг страховыми медицинскими организациями.