В Челябинской области сегмент обязательного медицинского страхования, по мнению участников рынка, требует развития рыночных отношений

В Челябинской области сегмент обязательного медицинского страхования, по мнению участников рынка, требует развития рыночных отношений.

«Формально сегмент обязательного медицинского страхования является достаточно закрытым, и рыночных отношений в этом виде страхования мало. Каждая страховая компания в Челябинской области за одного застрахованного получает 1 руб. 50 коп., и эта ставка не зависит от характеристик страховой компании и от качества предоставляемых услуг. Также постановлением губернатора устанавливается объем оказанных услуг», — сообщил на сегодняшней пресс-конференции исполнительный директор Челябинского областного ФОМС Роман Панов.

«Но, несмотря на это, мы ждем от страховых компаний появления новых продуктов в ОМС и качественного улучшения обслуживания населения в части выдачи полиса и защиты наших пациентов, при получении услуг в медицинских учреждениях. Ведь до сих пор пациенту очень трудно защитить свои права в случае оказания врачами некачественной услуги, даже если она нанесла вред здоровью. Поэтому мы будем отдавать предпочтение тем страховым компаниям, которые обеспечат такую услугу, как защита прав пациента», — заявил Р.Панов.

Об издержках ОМС говорят и сами представители страхового сообщества.

«Некоторые лечебные учреждения, пользуясь тем, что не все граждане владеют информацией об обязательном медицинском страховании, переводят бесплатное лечение в разряд платных услуг. Как правило, пациенту предлагается якобы более качественное лечение, и в случае его согласия больница заключает с ним договор. В результате граждане оплачивают процедуры и лечение, которые им положены бесплатно. К сожалению, медицинские услуги, стоимость которых заложена в страховом полисе, наши граждане оплачивают в 90% случаев», —сообщил на сегодняшней пресс-конференции директор ООО «СМК «Астра-Металл» Константин Сергеев.

«Чтобы полностью перевести медицину на страховые рельсы, а эта задача была поставлена Президентом РФ Владимиром Путиным, понадобится не один год», — заявил на сегодняшней пресс-конференции директор страховой компании «СКМ» Илья Захаров.

«Сегодня обязательное медицинское страхование можно назвать достаточно условным видом страхования. В ОМС отсутствуют классические страховые принципы и классические страховые случаи. Этот вид страхования можно отнести к оплате медицинских услуг через страхование. Конкуренция между страховыми компаниями в ОМС достаточно условная в сравнении с другими видами страхования, где нам приходится бороться за сегменты рынка. Отсутствие рыночных механизмов и единые тарифы приводят к тому, что конкуренция между страховщиками возможна лишь в качестве предоставляемых услуг», — считает И. Захаров.

Другие материалы по теме: